―現状において日本人に推奨できる科学的根拠に基づくがん予防法―

その中でも最も効果があるのは禁煙です。国立がん研究センターがおこなった日本人数万人の追跡調査では胃がん1.7倍、大腸がん1.4倍、肺がん男性4.5倍・女性4.2倍、乳がん1.9倍(閉経前の女性では3.9倍)と、タバコは、肺がんのみならず、多くのがんの危険を増加させます。平成30年の都道府県別年齢調整がん死亡率と平成30年の国民健康栄養調査による都道府県別喫煙率の関係をみてみると、男性では喫煙率の高い県ほどがん死亡率が高いことが分かります。禁煙を抜きにして、がん予防は考えられません。

"酒は百薬の長"などといわれ、少量ならば脳梗塞や心筋梗塞のリスクを下げる効果があるといわれていま。しかしお酒は適量を飲むのが難しく、つい量を過ごしがちですし、大腸がんや乳がんについては少量から、そのリスクが上がるため、注意が必要です。特にお酒を飲んだ時に顔が赤くなる人は、アルコールの分解産物であり、発がん物質でもあるアセトアルデヒドを速やかに分解できないため、無理して飲まないことが大切です。お酒はルールを守って、楽しく飲みましょう。

これさえ摂っていれば、がんを予防することができるという食品は残念ながら、ありません。逆に、摂りすぎるとがんになるとされている食品は多くあるため、偏りのないバランスのよい食事を心がけるのが大事です。特に、塩分を抑えることは、高血圧を予防するのみならず、胃がんの予防にも有効だといわれています。平成26年の都道府県別年齢調整胃がん死亡率と平成26年の国民健康栄養調査による都道府県別食塩摂取量の関係をみてみると、食塩摂取量の多い県ほど胃がん死亡率が高いことが分かります。また、野菜・果物を摂ることは脳卒中・心筋梗塞など生活習慣病予防になるだけではなく、胃がん予防にもなることが分かっています。

令和元年度国民健康栄養調査では、運動習慣のある者の割合は男性で33.4％、女性で25.1％となっており、特に若者で低くなっています。仕事や家事に追われ、運動どころではないという方が多いのではないでしょうか。しかし、特別な運動をしなくても、身体活動量が多いとがんによる死亡が少ないことが分かっています。掃除や洗濯などの家事や通勤時のウオーキングや階段登りなど日常生活の中で、より身体を動かすように工夫しましょう。最近では胸や腰につけておくだけで消費カロリーがわかる活動量計の人気も高まっています。運動不足の時や、たくさん食べすぎた時などには、あとどれくらい体を動かせばよいかの目安になります。

肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常などを伴うことは良く知られていますが、欧米では肥満は食道の腺がん、大腸がん、腎臓がん、乳がん（閉経後）、子宮体がんをはじめ、多くのがんのリスクになるのは確実とされています。日本でも、近年増加している大腸がんと閉経後の乳がんについては肥満がリスクを高めることが分かっています。しかし、欧米ほど肥満の方が多くない日本では、現在のところ、肥満とその他のがんでは、それほど強い関連は示されていません。むしろ、20歳のころと比べて5kg以上の体重減少でがんや循環器疾患での死亡が増えてしまいます。体型を適正に保つ（太りすぎず・やせすぎない）ことが重要です。

ある種の細菌やウイルスはがんの原因となることが分かっています。

肝臓がんの原因となるB型・C型肝炎ウイルスは血液や体液を介して感染します。出産時の母子感染や、昔受けた予防注射等の医療行為などによる感染が考えられます。知らないうちに感染している場合もあるため、１度は肝炎ウイルス検査を受けておく必要があります。健康福祉センターや市町が委託する医療機関では無料で検査を受けられるようにもなっています。

その他にも子宮頚がんの原因となっているヒトパピローマウイルス（HPV）は、性交渉の経験がある女性の50～80％が感染を経験するといわれているどこにでもいるウイルスです。一旦中断していた子宮頚がん予防ワクチン接種の積極的勧奨が令和4年4月から再開され、多くの人が受けやすくなります。ただし、ワクチンだけではHPV以外の性感染症や全ての子宮頚がん防ぐことはできないため、20歳以降は、定期的にがん検診を受けることが大切です。

ピロリ菌は胃がんの原因の一つと考えられていますが、胃がんに罹りやすい年代の50歳以上の日本人はピロリ菌の感染率が高く、ピロリ菌を除菌して将来の胃がんが予防できるのかどうかが検討されており、平成25年4月からは、ピロリ菌に感染した慢性胃炎に対しても除菌治療が保険適用となりました。